Preguntas sobre sus beneficios

Las entrevistas de SNAP y TANF se reanudan el 1 de junio. Lea la hoja informativa (PDF). Consulte las preguntas frecuentes (PDF).

Renovación o reembolso de beneficios

Cómo renovar los beneficios de atención médica

Renovar sus beneficios es fácil. Cuando llegue el momento de renovar sus beneficios, le enviaremos una carta. Si tiene que firmar un formulario de renovación, usted puede:

Para más información, visite el Centro de Ayuda en Your Texas Benefits.

Cómo reembolsar un sobrepago de beneficios

Si la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) de Texas le ha enviado una carta en que se le informa que debe devolver una parte de sus beneficios, puede hacerlo por Internet usando el sistema de pago en línea de la HHSC (en inglés).

Medicaid

En Texas hay 5 tipos de Medicaid:

El tipo de cobertura de Medicaid que usted recibe depende de dónde viva y de sus problemas de salud.

Si no sabe qué tipo de Medicaid tiene, llame sin costo al 800-964-2777.

Medicaid tradicional

Usted recibe Medicaid tradicional si no participa en los programas STAR, STAR+PLUS, STAR Kids o STAR Health. Para más información, lea el Manual para miembros (PDF).

STAR

STAR es el programa de atención médica administrada más grande de Texas. La mayoría de las personas que reciben Medicaid en Texas están inscritas en STAR. El programa presta servicios principalmente a menores, mujeres embarazadas y algunas familias.

Puede comprobar el desempeño de algunos planes médicos de STAR consultando la calificación que han obtenido. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

STAR Kids

STAR Kids es un programa de atención médica administrada de Medicaid que ofrece beneficios a niños y jóvenes menores de 20 años que tienen una discapacidad. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

STAR Health

En colaboración con el Departamento de Servicios para la Familia y de Protección (DFPS) de Texas, Medicaid ofrece STAR Health, un programa de atención médica administrada para los siguientes grupos:

  • Menores bajo la custodia del DFPS (menores de 18 años).
  • Menores en el programa de Asistencia para la Adopción o Ayuda para el Cuidado de Permanencia que están en transición de STAR Health a STAR o STAR Kids.
  • Jóvenes de 21 años y menores con acuerdos de asignación voluntaria de acogida ampliada (Extended Foster Care).
  • Jóvenes de 20 años o menos que sean Antiguos Niños en Acogida Familiar (FFCC).

Puede encontrar más información sobre el programa STAR Health en la página web del Departamento de Servicios para la Familia y de Protección de Texas (en inglés).

STAR+PLUS

STAR+PLUS es un programa de atención médica administrada de Medicaid de Texas para personas con discapacidad o que son mayores de 65 años de edad. Los miembros de STAR+PLUS reciben atención médica y servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid por medio del plan médico que escojan. Para presentar una solicitud, visite Your Texas Benefits o llame al 2-1-1.

Puede comprobar el desempeño de los planes médicos de STAR+PLUS consultando la calificación que han obtenido. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

Planes de Medicare-Medicaid

Algunas personas reciben tanto Medicaid como Medicare. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

Área de servicio de Bexar

Área de servicio de Dallas

Área de servicio de El Paso

Área de servicio de Harris

Área de servicio de Hidalgo

Área de servicio de Tarrant

Tarjetas de Medicaid y Lone Star

Su tarjeta de beneficios de Medicaid de Your Texas Benefits y el sitio web Your Texas Benefits

La tarjeta de beneficios de Medicaid de Your Texas Benefits es su tarjeta permanente. Lleve esta tarjeta con usted en todo momento cuando vaya al médico, al dentista o la farmacia. Protéjala como haría con su licencia de manejar y su tarjeta de crédito. Si se pierde o se daña, puede pedir una tarjeta nueva visitando Your Texas Benefits o llamando gratis al 800-252-8263.

En el Portal para Clientes de Medicaid Your Texas Benefits encontrará sus datos médicos disponibles de Medicaid. Los representantes legalmente autorizados pueden ver los datos médicos de Medicaid de los menores bajo su cuidado.

Tarjeta Lone Star

La HHSC ofrece beneficios de alimentos del programa SNAP (antes conocido como “estampillas para alimentos”) y la ayuda de dinero en efectivo del programa TANF mediante la tarjeta Lone Star. Es una tarjeta de plástico que se usa igual que una tarjeta de débito para comprar ciertos artículos.

Si pierde su tarjeta o se la roban, o si olvida su número PIN (contraseña), llámenos sin costo lo antes posible al 800-777-7328.

Para más información, visite Preguntas frecuentes sobre la tarjeta Lone Star.

Cómo encontrar proveedores

Cómo encontrar a un médico

Puede usar nuestra herramienta de búsqueda para encontrar a un médico que brinde servicios de Medicaid. Hay dos tipos de búsquedas: la básica y la avanzada. La búsqueda avanzada le da más opciones para que la búsqueda sea más precisa. Por ejemplo, puede buscar a un médico que hable cierto idioma, que trabaje los fines de semana o que vea a pacientes de su edad.

Las opciones de búsqueda básica y avanzada, así como la opción de ver la página en español, se encuentran en la parte superior de estas páginas web: Buscar

Cómo encontrar una farmacia

Puede usar una de nuestras herramientas de búsqueda para encontrar una farmacia que acepte Medicaid o CHIP. Estas herramientas solo están disponibles en inglés.

¿Necesita un artículo médico?

Infórmese sobre cómo obtener algunos artículos, como jeringas para insulina e inhaladores, en las farmacias que aceptan Medicaid (en inglés).

¿Necesita su hijo vitaminas o minerales?

Medicaid cubrirá los costos de algunos productos de vitaminas y minerales si tiene una receta por escrito del médico. Ahora puede ir a cualquier farmacia de Medicaid para obtenerlos.

¿Sabe con qué frecuencia puede reponer sus medicamentos?

Con algunos medicamentos, usted debe haber tomado hasta el 90% del contenido en el envase antes de poder reponerlos. [Lista de medicamentos que se deben haber tomado en un 90% antes de poder reponerlos (en inglés)]. Para los demás medicamentos, debe haber tomado hasta el 75% antes de reponerlos. Si cree que va a quedarse sin medicamentos antes, hable con su médico o farmacéutico. Si tiene alguna pregunta, llame al 800-335-8957. Cuando llame, escoja un idioma y luego oprima el 6.

CHIP

Planes del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)

Los niños que participan en CHIP reciben servicios a través de un plan médico en su área. Algunos planes de CHIP también ofrecen servicios a las mujeres embarazadas. Esto se conoce como cobertura perinatal de CHIP.

Puede comprobar el desempeño de los planes médicos de CHIP consultando la calificación que han obtenido.

Cómo pagar la tarifa de inscripción de CHIP

Puede realizar el pago en línea o por correo postal.

Pagar en línea

Puede pagar la tarifa de inscripción de CHIP en línea con una tarjeta de crédito. Se aplica un cargo de $2 a estos pagos.

Pagar por correo postal

Si desea pagar con cheque o giro postal, puede enviar su pago a:

CHIP
P.O. Box 660287
Dallas, Texas 75266-9792

Para obtener más información sobre CHIP, visite CHIP y Medicaid para Niños.

Servicios dentales de CHIP y Medicaid para Niños

La mayoría de los niños y adolescentes cubiertos por CHIP o Medicaid para Niños reciben sus servicios dentales a través de un plan dental de atención administrada. Puede elegir entre dos planes.

Las personas con Medicaid que no reciben sus servicios dentales a través de uno de estos dos planes incluyen:

  • Las personas con Medicaid mayores de 21 años.
  • Las personas de cualquier edad con Medicaid que viven en centros como las casas de reposo, los centros residenciales estatales o los centros de atención intermedia en la comunidad para personas con discapacidad intelectual o padecimientos relacionados (ICF/IID).
  • Los niños y jóvenes que participan en el programa estatal de acogida y que reciben sus servicios dentales a través de STAR Health.

Planes dentales de CHIP y Medicaid para Niños

Ayuda para pagar un seguro privado

Pago de las Primas del Seguro Médico

El Programa de Pago de las Primas del Seguro Médico (HIPP) es un programa de Medicaid que ayuda a las familias a pagar el seguro médico privado. Este programa es para familias con:

  • Un padre o cónyuge que tiene seguro médico privado
  • Un hijo o cónyuge que tiene Medicaid

Medicaid pagará el seguro médico privado de la familia si el costo total de ese seguro es menor que el costo total de la atención con Medicaid. El costo total del seguro privado consta de las primas, los coaseguros y los deducibles.

Si se aprueba, Medicaid podría pagar los costos del seguro médico privado de toda la familia y no solo los de los familiares que tienen Medicaid. La familia recibirá servicios por medio del plan de seguro médico privado.

Para obtener más información o presentar una solicitud, visite el Programa de Pago de las Primas del Seguro Médico o llame gratis al 800-440-0493. También puede pedirnos que le enviemos una solicitud. Escriba a:

Texas Health and Human Services Commission 
TMHP-HIPP
P.O. Box 201120
Austin, Texas 78720-1120