Preguntas sobre sus beneficios

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Información sobre los beneficios de snap, tanf y la tarjeta lone star

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Para más información sobre cómo conseguir transporte, visite la página web del Programa de Transporte Médico.

Renovación o reembolso de sobrepago de beneficios

Cómo renovar los beneficios de atención médica

Renovar sus beneficios es fácil. Cuando llegue el momento de renovar sus beneficios, le enviaremos una carta. Si tiene que firmar una forma de renovación, puede:

Para más información, visite el Centro de Ayuda en YourTexasBenefits.com.

Cómo reembolsar un sobrepago de beneficios

Si la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) de Texas le ha enviado una carta en que se le informa que debe devolver una parte de sus beneficios, puede hacerlo por Internet usando el sistema de pago en línea de la HHSC.

Medicaid

En Texas hay 5 tipos de Medicaid:

El tipo de cobertura de Medicaid que usted recibe depende de dónde viva y de sus problemas de salud.

Si no sabe qué tipo de Medicaid tiene, llame sin costo al 800-964-2777.

Medicaid tradicional

Usted recibe Medicaid tradicional si no participa en los programas STAR, STAR+PLUS, STAR Kids o STAR Health. Para más información, lea el Manual para miembros.

STAR

Para encontrar planes médicos de STAR en su área, use la herramienta de búsqueda de planes médicos. Puede comprobar el desempeño de los planes médicos de STAR consultando la calificación que han obtenido. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

STAR Kids

STAR Kids es un programa de atención médica administrada de Medicaid que ofrece beneficios a niños y jóvenes menores de 21 años que tienen una discapacidad. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

STAR+PLUS

STAR+PLUS es un programa de atención médica administrada de Medicaid de Texas para personas con discapacidad o mayores de 65 años de edad. Los miembros de STAR+PLUS reciben atención médica y servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid por medio del plan médico que escojan. Para enviar una solicitud, visite yourtexasbenefits.com o llame al 2-1-1.

Para encontrar planes de salud de STAR+PLUS en su área, use la herramienta de búsqueda de planes médicos. Puede comprobar el desempeño de los planes médicos de STAR+PLUS consultando la calificación que han obtenido. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

Planes de Medicare-Medicaid

Algunas personas reciben tanto Medicaid como Medicare. Actualmente, los siguientes planes prestan servicios en Texas:

Área de servicio de Bexar

Área de servicio de Dallas

Área de servicio de El Paso

Área de servicio de Harris

Área de servicio de Hidalgo

Área de servicio de Tarrant

Programa de Bienestar de Medicaid de Texas

El Programa de Bienestar de Medicaid de Texas es un programa especial de salud para personas que reciben Medicaid y tienen afecciones graves o de larga duración. Estas afecciones incluyen, entre otras: asma, diabetes, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad arterial coronaria y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC).

Los beneficiarios de este programa pueden recibir ayuda a cualquier hora del día o de la noche para:

  • Obtener respuesta a una pregunta sobre la salud.
  • Encontrar a un médico de cabecera.
  • Controlar la salud entre citas médicas.
  • Aprender más sobre una afección.
  • Saber tomar los medicamentos.
  • Escoger la mejor atención médica para su salud.

Conozca mejor el Programa de Bienestar.

Tarjetas de Medicaid y Lone Star

Su tarjeta de beneficios de Medicaid Your Texas Benefits y el sitio web YourTexasBenefits.com

La tarjeta de beneficios de Medicaid Your Texas Benefits es su tarjeta permanente. Lleve esta tarjeta con usted en todo momento cuando vaya al médico, al dentista o la farmacia. Protéjala como haría con su licencia de conducir y su tarjeta de crédito. Si se pierde o se daña, puede pedir una tarjeta nueva visitando YourTexasBenefits.com o llamando gratis al 800-252-8263.

En el Portal para Clientes de Medicaid YourTexasBenefits.com encontrará sus datos médicos disponibles de Medicaid. Los representantes legalmente autorizados pueden ver los datos médicos de Medicaid de sus hijos.

Tarjeta Lone Star

La HHSC ofrece los beneficios de alimentos del programa SNAP y la ayuda de dinero en efectivo del programa TANF mediante la tarjeta Lone Star. Es una tarjeta de plástico que se usa igual que una tarjeta de débito para comprar ciertos artículos.

Si pierde su tarjeta o se la roban, o si olvida su número PIN (contraseña), llámenos sin costo lo antes posible al 800-777-7328.

Para más información, visite la página "Preguntas frecuentes sobre la tarjeta Lone Star".

Encontrar proveedores

Cómo encontrar a un médico

Puede usar nuestra herramienta de búsqueda para encontrar a un médico que brinde servicios de Medicaid. Hay dos tipos de búsquedas: la básica y la avanzada. La búsqueda avanzada le da más opciones para que la búsqueda sea más precisa. Por ejemplo, puede buscar a un médico que hable cierto idioma, que trabaje los fines de semana o que vea a pacientes de su edad.

Las opciones de búsqueda básica y avanzada, así como la opción de ver la página en español, se encuentran en la parte superior de estas páginas web: Buscar

Cómo encontrar una farmacia

Puede usar una de nuestras herramientas de búsqueda para encontrar una farmacia que acepte Medicaid o CHIP. Estas herramientas solo están disponibles en inglés.

¿Necesita un artículo médico?

Infórmese sobre cómo obtener algunos artículos, como jeringas para insulina e inhaladores, en las farmacias que aceptan Medicaid (solo en inglés).

¿Necesita su hijo vitaminas o minerales?

Medicaid cubrirá los costos si tiene una receta del médico. Ahora puede ir a cualquier farmacia de Medicaid para obtenerlos.

¿Sabe con qué frecuencia puede reponer sus medicamentos?

Con algunos medicamentos, usted debe tomar el 90% antes de poder reponerlos [lista de medicamentos que se deben tomar en un 90% antes de poder reponerlos]. Para los demás medicamentos, debe tomar el 75% antes de reponerlos. Si cree que va a quedarse sin medicamentos antes, hable con su médico o farmacéutico. Si tiene alguna pregunta, llame al 800-335-8957. Cuando llame, escoja un idioma y luego oprima el 6.

CHIP y Medicaid para Niños

Planes del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP)

Los niños que participan en CHIP reciben servicios a través de un plan médico en su área. Algunos planes de CHIP también ofrecen servicios a las mujeres embarazadas. Esto se conoce como cobertura perinatal de CHIP.

Para encontrar planes médicos de CHIP en su área, use la herramienta de búsqueda de planes médicos. Puede comprobar el desempeño de los planes médicos de CHIP consultando la calificación que han obtenido.

Cómo pagar la tarifa de inscripción de CHIP

Puede realizar el pago por Internet o por correo.

Pago por Internet

Puede pagar la tarifa de inscripción de CHIP por Internet con tarjeta de crédito. Se aplica un cargo de $2 a los pagos por Internet.

Pago por correo

Si desea pagar con cheque o giro postal, puede enviar su pago a:

CHIP
P.O. Box 660287
Dallas, Texas 75266-9792

Para obtener más información sobre CHIP, visite el sitio web de CHIP y Medicaid para Niños.

Servicios dentales de CHIP y Medicaid para Niños

La mayoría de los niños y adolescentes cubiertos por CHIP o Medicaid para Niños reciben sus servicios dentales a través de un plan dental de atención administrada. Puede elegir entre dos planes.

Las personas con Medicaid que no reciben sus servicios dentales a través de uno de estos dos planes incluyen:

  • Las personas con Medicaid mayores de 21 años.
  • Las personas de cualquier edad con Medicaid que viven en centros como las casas de reposo, los centros residenciales estatales o los centros de atención intermedia en la comunidad para personas con discapacidad intelectual o una afección relacionada (ICF/IID).
  • Los niños y jóvenes que participan en el sistema estatal de acogida y que reciben sus servicios dentales a través de STAR Health.

Planes dentales de CHIP y Medicaid para Niños

Ayuda para pagar un seguro privado

Pago de las Primas del Seguro Médico

El Programa de Pago de las Primas del Seguro Médico (HIPP) es un programa de Medicaid que ayuda a las familias a pagar el seguro médico privado. Este programa es para familias con:

  • Un padre o cónyuge que tiene seguro médico privado
  • Un hijo o cónyuge que tiene Medicaid

Medicaid pagará el seguro médico privado de la familia si el costo total de ese seguro es inferior al costo total de la atención con Medicaid. El costo total del seguro privado consta de las primas, los coaseguros y los deducibles.

Si se aprueba, Medicaid podría pagar los costos del seguro médico privado de toda la familia y no solo los de los familiares que tienen Medicaid. La familia recibirá servicios por medio del plan de seguro médico privado.

Para obtener más información o presentar una solicitud, visite el sitio web del programa HIPP o llame gratis al 800-440-0493. También puede pedirnos que le enviemos una solicitud. Escriba a:

Texas Health and Human Services Commission
TMHP-HIPP
P.O. Box 201120
Austin, Texas 78720-1120