Beneficiarios de Medicaid y sus cuidadores
Algunos beneficiarios del programa d Servicios en el Hogar y en la Comunidad (HCS) de Medicaid pueden tener derecho a servicios de respiro. Para más información, póngase en contacto con su administrador de casos o coordinador de servicios del programa HCS.
El programa de Pago de Primas del Seguro Médico de Medicaid (HIPP) ayuda a las familias a pagar las primas del seguro médico patrocinado por el empleador. Las personas de todas las edades inscritas en cualquier programa de Medicaid, además de STAR Health, pueden cumplir los requisitos para el programa HIPP. Para más información, consulte la página web de HIPP.
Póngase en contacto con su Organización de Atención Administrada (MCO) para informarse sobre estos servicios y beneficios de Medicaid:
- Centros de Atención Pediátrica Extendida y Recetada (PPECC): Estos centros son para jóvenes que cumplen los criterios de necesidad médica y están disponibles como alternativa a la enfermería privada. Los PPECC pueden incluir la capacitación de los cuidadores para optimizar el estado de salud y los resultados del beneficiario, y promover y apoyar los cuidados centrados en la familia y basados en la comunidad.
- Grupos consultivos de miembros: STAR+PLUS y STAR Kids exigen que las MCO establezcan grupos consultivos formados por miembros, cuidadores y defensores que se reúnan trimestralmente en cada área de servicio. Esto proporcionaría a los cuidadores un foro para abordar cuestiones e inquietudes relacionadas con el programa.
- • Cambios en el estado y la planificación de servicios (para STAR+PLUS HCS y el Programa para Niños Médicamente Dependientes [MDCP] [STAR Kids y STAR Health]): Un cambio en los apoyos del cuidador se considera un "cambio en la condición", que requiere que la MCO revise el plan individual de servicio y autorice los servicios apropiados. En otras palabras, la MCO está obligada a ajustar los servicios necesarios si cambia el nivel de apoyo del cuidador.
- • Plan estatal de servicios y ayudas a largo plazo (para los servicios STAR+PLUS HCS y MDCP [STAR Kids y STAR Health]): Ofrece servicios a los miembros que pueden proporcionar cierto alivio indirecto a los cuidadores. Algunos ejemplos son las comidas a domicilio, la atención de un ayudante, cambios menores a la casa y los servicios médicos de actividades diurnas.
- • Transporte médico para casos no urgentes (NEMT): Cubre las citas médicas y dentales. NEMT también puede pagar la gasolina si un cuidador lleva a un miembro a una cita.