Preguntas frecuentes sobre el Programa de Recuperación de Medicaid

¿Qué sucede si me niego a firmar el formulario de acuse de recibo cuando solicite servicios cubiertos por Medicaid?

El formulario 8001-S, Programa de Recuperación de Medicaid: Acuse de recibo explica la recuperación del caudal hereditario y cómo podría afectarle.  Se le pide firmar el formulario para probar que el estado le explicó lo que es el MERP a usted o su representante. Si no lo firma, puede seguir recibiendo servicios. Sin embargo, el hecho de que no lo firme no significa que su caudal hereditario está exento de recuperación.

¿Qué se entiende por caudal hereditario?

En lo que respecta a la recuperación de Medicaid, se entiende por caudal hereditario los bienes muebles e inmuebles del fallecido beneficiario de Medicaid que están sujetos a juicio testamentario. Los bienes inmuebles pueden incluir una casa y otros bienes inmuebles. Los bienes muebles pueden incluir vehículos, dinero en efectivo y otros bienes muebles. El caudal hereditario sujeto a juicio testamentario no incluye los bienes que pasan directamente a un beneficiario fuera del proceso de testamentaría. Algunos ejemplos comunes de bienes que generalmente no están sujetos a juicio testamentario son:

  • ingresos de pólizas de seguro;
  • cuentas de jubilación, como cuentas individuales de jubilación (IRA);
  • planes de jubilación;
  • cuentas de instituciones financieras, como bancos o cooperativas de crédito, que se pagan al fallecer, o cuentas individuales o conjuntas con derechos legales del sobreviviente;
  • fondos de inversión, o bien
  • planes de compensación diferida.

¿Está exenta de la recuperación la propiedad que tengo en otro estado?

Cualquier propiedad que le pertenezca y que forme parte de su caudal hereditario, independientemente de la ubicación, puede estar sujeta a la recuperación del caudal hereditario.

Quiero dejar mi casa en herencia a mis hijos. ¿Puede el estado quedarse con ella?

El estado no puede quedarse con su propiedad. Todas las reclamaciones (deudas) contra un caudal hereditario, incluso las reclamaciones del MERP, deben pagarse antes de que la propiedad pueda distribuirse según lo establecido en un testamento. Los herederos tienen la opción de usar otros fondos para pagar las reclamaciones si no quieren vender la casa.

¿Cuáles son los ingresos actuales que representan el 300 por ciento de la línea federal de pobreza?

Línea federal de pobreza de 2025: 300%
Número de personas en
la familia o el hogar
Ingresos brutos mensualesIngresos brutos anuales
1$3,912$46,950
2$5,287$63,450
3$6,663$79,950
4$8,038$96,450
5$9,413$112,950
6$10,788$129,450
7$12,163$145,950
8$13,538$162,450
Por cada persona adicional, sume$1,375$16,500

Pautas de la línea de pobreza

¿Cómo solicito una exención por dificultad excesiva?

El MERP incluirá esa información con el Aviso de intención de presentar una reclamación. También puede descargar en el sitio web el formulario 5006-S, Solicitud de exención por dificultades excesivas.

¿Cuánto tienen que pagar los herederos del caudal hereditario?

No se les pide a los herederos gastar su propio dinero para pagar las reclamaciones del caudal hereditario. Se espera que los bienes del caudal hereditario se utilicen para pagar las deudas del caudal hereditario.

¿Cómo sabrán los herederos o representantes personales que el estado presentará una reclamación?

El contratista a cargo de la recuperación del caudal hereditario le enviará un Aviso de la intención de presentar una reclamación (NOI) en un plazo de 30 días a partir del momento en que reciba el aviso del fallecimiento de un beneficiario de Medicaid. El NOI se enviará por correo al representante del caudal hereditario, tutor, apoderado o familiar que ha actuado en nombre del beneficiario, si se conocen su nombre y dirección. El NOI incluirá información sobre el programa, una lista de preguntas que se deberán contestar y devolver, y una solicitud de exención por dificultades excesivas.

Si he recibido servicios cubiertos por Medicaid tanto en Texas como en otro estado, ¿cuál estado presentará una reclamación?

Ambos estados pueden presentar una reclamación. El tribunal de testamentaría decidirá cómo dividir el caudal hereditario entre los reclamantes.

Si solicité los servicios después del 1 de marzo de 2005, pero los cancelé en algún momento antes de fallecer, ¿presentará el MERP una reclamación?

Sí, un beneficiario de atención a largo plazo de Medicaid no tiene que estar recibiendo los servicios al momento de fallecer para que el MERP presente una reclamación.

¿Puede una familia hacer pagos mensuales para pagar la reclamación y cuánto tiempo puede tardar en pagar?

La política del MERP no permite planes de pago.

¿Qué sucede si la familia vende la casa y todavía hay un saldo pendiente? ¿Quién es responsable de pagar lo que falta?

El MERP no puede cobrar más que el valor del caudal hereditario. Si no hay bienes suficientes en el caudal hereditario para pagar toda o una parte de la reclamación del MERP, los familiares no tienen la obligación de pagar con sus propios fondos.

¿Podrá el Programa de Recuperación de Medicaid imponer un gravamen en la vivienda del fallecido?

El MERP no puede imponer un gravamen en los bienes antes o después del fallecimiento de un beneficiario de Medicaid. El MERP solo recupera el gasto de ciertos servicios de atención a largo plazo que un beneficiario de Medicaid recibe después de los 55 años. La sección 355.102 del Código Testamentario clasifica una reclamación del MERP como de clase 7, que se paga después de todos los otros tipos de reclamaciones específicamente descritas en esta sección, incluidas las reclamaciones permitidas por dinero garantizado por una hipoteca u otro gravamen sobre la propiedad.

¿Cómo puedo saber qué servicios de atención a largo plazo recibí antes del 1 de marzo de 2005 y si el MERP podía recuperar los gastos por estos servicios?

Llame al 2-1-1 o al 877-541-7905. Después de elegir un idioma, oprima 2. Pida hablar con un empleado de Medicaid para Adultos Mayores y Personas con Discapacidades.

¿Cómo puedo saber si existe una reclamación del Programa de Recuperación de Medicaid?

Para saber si existe una reclamación del Programa de Recuperación de Medicaid (MERP), llene el formulario de autorización y certificación del MERP y envíelo por correo electrónico a HMS Inc., contratista actual del MERP en Texas. El correo electrónico y la información de contacto de HMS Inc. se encuentran a continuación:

HMS, contratista del Programa de Recuperación de Medicaid
PO Box 166889
Irving, TX 75016-6889
Teléfono: 800-641-9356
Fax: 214-560-3918
Para preguntas: TXEstates@gainwelltechnologies.com
Para enviar el formulario de certificación del MERP: MERPcerts@gainwelltechnologies.com

¿Se puede llenar el cuestionario y enviar la documentación en línea?

Puede llenar el cuestionario y enviar los documentos en línea a MERP Submissions (en inglés).