Oficina del Ombudsman de HHS: el trámite de las quejas

La Oficina del Ombudsman ayuda al público cuando en el proceso de trámite de quejas de un programa no es posible resolver el problema o este no se resuelve satisfactoriamente.

Si usted tiene un problema o una queja, le recomendamos que primero lo hable con la persona, el programa o la oficina implicados. Muchas veces ellos pueden explicar alguna norma específica o corregir el problema inmediatamente.

Lista de los datos de contacto de los programas más solicitados

Centro Comunitario de Salud Mental o Autoridad Local de Salud Mental: Comuníquese con el funcionario de protección de derechos de su autoridad local.

Si necesita ayuda adicional, comuníquese con la Oficina del Ombudsman y le atenderemos para resolver el problema.

Cómo le ayudamos a usted

Cuando se comunique con nosotros, podrá esperar lo siguiente:

  • Seguiremos los principios de atención al cliente de HHS de Texas.
  • Le explicaremos el trámite y le preguntaremos si quiere que le llamemos o le escribamos para mantenerlo al corriente. También le daremos una aproximación de cuánto tiempo podría tomarnos para hacer nuestro trabajo.
  • Coordinaremos servicios de traducción para facilitar nuestra comunicación con usted, si es necesario.
  • Antes de pedirle a un tercero que estudie su problema, investigaremos su caso usando la información de nuestro departamento.
  • Si no podemos ayudarle, lo remitiremos a la oficina adecuada.
  • Su solicitud se guardará en nuestros expedientes, y probablemente se le harán preguntas para confirmar su identidad. Antes de compartir su información con cualquier persona que no trabaje para HHS de Texas, le preguntaremos si usted está de acuerdo en que se comparta.

Puede ver una descripción más detallada de nuestros trámites en nuestras normas administrativas.

Cuando usted nos llame por teléfono

Al llamar al 877-787-8999, escuchará lo siguiente:

  • Se le dará la opción de escuchar la información en inglés o en español. Se le aconsejará que primero trate de comunicarse con el personal del programa. Se le informará que la llamada podría ser grabada.
  • Opción 1: A los empleados de verificación de requisitos de fuera del estado les pedimos que llamen al 2-1-1 para completar sus solicitudes.
  • Opción 2: Para las personas que buscan saber si cumplen los requisitos para programas como Medicaid, beneficios de alimentos de SNAP y Asistencia Temporal a Familias Necesitadas.
  • Opción 3: Para las personas que buscan información sobre el programa de autismo, servicios para niños ciegos, servicios para personas sordas y con problemas auditivos, el programa de Intervención Temprana en la Infancia, el Programa Contra la Violencia Familiar o los servicios para la vida independiente.
  • Opción 4: Para las personas que buscan información sobre los servicios de atención médica administrada de Medicaid.
  • Opción 5: Para las personas que buscan información sobre los beneficios federales del Seguro Social.
  • Opción 0: Para las personas que buscan información sobre cualquier otro programa de HHS, entre ellos, Healthy Texas Women (Mujeres Sanas de Texas) o el Programa de Transporte Médico.

Opciones de atención médica administrada

Cuando usted llame por teléfono a nuestro equipo de atención médica administrada al (866) 566-8989, escuchará lo siguiente:

  • Se le dará la opción de escuchar la información en inglés o en español. Se le informará que la llamada podría ser grabada y que se le pedirá información para confirmar su identidad.
  • Opción 1: Residentes de centros de reposo y personas con Medicare y Medicaid.
  • Opción 2: Seleccionar o cambiar de plan de salud.
    • A los miembros de STAR se les pedirá que llamen al 1-800-964-2777
    • A los miembros de STAR+PLUS o STAR Kids se les pedirá que llamen al 1-877-782-6440
  • Opción 3: Cambiar de médico
    • A las personas que reciben atención médica administrada se les pedirá que se pongan en contacto con su plan de salud.
    • A los clientes de Medicaid tradicional se les pedirá que llamen al 1-800-335-8957
  • Opción 4: Preguntas sobre la facturación
    • A las personas que reciben atención médica administrada se les pedirá que se pongan en contacto con su plan de salud.
    • A los clientes de Medicaid tradicional se les pedirá que llamen al 1-800-335-8957
  • Opción 5: Estatus de su solicitud de Medicaid
  • Opción 0: Hablar con un ombudsman

Opciones de salud conductual / para personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo (IDD)

Cuando usted llame por teléfono al (800) 252-8154, a nuestros equipos de salud conductual o de IDD, escuchará lo siguiente:

  • Se le dará la opción de escuchar la información en inglés o en español. Se le aconsejará que primero intente comunicarse con el personal del programa. Se le informará que la llamada podría ser grabada.
  • Opción 1: Pacientes en hospitales estatales
  • Opción 2: Consumidores que tienen problemas para obtener beneficios de salud conductual por medio de su plan médico
  • Opción 3: Personas con una discapacidad intelectual o del desarrollo, o sus representantes